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數字化心血管風險評估系統.pdf

摘要
申請專利號:

CN201510399758.1

申請日:

2015.07.09

公開號:

CN104915576A

公開日:

2015.09.16

當前法律狀態:

實審

有效性:

審中

法律詳情: 實質審查的生效IPC(主分類):G06F 19/00申請日:20150709|||公開
IPC分類號: G06F19/00(2011.01)I 主分類號: G06F19/00
申請人: 北京慧摩爾科技有限公司; 謝將相
發明人: 賈智超; 謝將相; 劉玄
地址: 100084北京市海淀區中關村東路1號院8號樓CG05-203
優先權:
專利代理機構: 代理人:
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法律狀態
申請(專利)號:

CN201510399758.1

授權公告號:

|||

法律狀態公告日:

2015.10.14|||2015.09.16

法律狀態類型:

實質審查的生效|||公開

摘要

一種數字化心血管風險評估系統,包括急救車端、專家端、后臺端和導管室端,它們之間通過移動互聯網連接;急救車端綁定移動設備,安裝在移動設備上的客戶端程序可通過專用接口從檢測儀器上獲取患者數據,做出智能診斷,通過申請會診發送到后臺端,由后臺端保存并發送到專家端;專家根據急救車端發送過來的數據,指導隨車醫生進行救治,并作出判斷,如果要繞行急診直接進入導管室,則將判斷發回后臺端,后臺端保存并發給急救車端,同時通知導管室端準備介入開通手術。為患者贏得時間,從而延長患者生命。

權利要求書

權利要求書
1.  一種數字化心血管風險評估系統,其特征在于:
包括急救車端、專家端、后臺端和導管室端,它們之間通過移動互聯網連接;急救車端綁定移動設備,安裝在移動設備上的客戶端程序可通過專用接口從檢測儀器上獲取患者數據,做出智能診斷,通過申請會診發送到后臺端,由后臺端保存并發送到專家端;專家根據急救車端發送過來的數據,指導隨車醫生進行救治,并作出判斷,如果要繞行急診直接進入導管室,則將判斷發回后臺端,后臺端保存并發給急救車端,同時通知導管室端準備介入開通手術;
急救車端包括遠程會診模塊和即時通訊模塊,用于將采集的數據通過2G、3G或4G無線方式實時發送至會診中心,并與接收會診申請的專家進行即時通訊,溝通患者情況;急救人員接收到專家會診意見后,根據確診建議,急救人員采取基本急診科室治療方式或者繞行急診科治療轉至介入導管室治療;
專家端提供智能手機和PC兩種接入方式,包括消息提醒模塊和超時管理功能,專家端根據預定情況自動判斷當前值班醫生,并通過閃爍、響鈴或震動多種方式,提醒值班醫生接收會診申請,針對超時的會診申請,系統將自動通知二線值班醫生,確保會診申請及時被處理;
導管室端包括既往病例查詢模塊和手術進程記錄模塊,通過查詢模塊值班醫生可以查閱該患者本次就診的詳情信息;通過記錄模塊中的時間軸登記功能,值班醫生可對關鍵時間點進行記錄,并最終完成救治任務; 
后臺端用作管理后臺數據庫,包塊用戶登錄模塊,用于識別用戶登陸的不同帳號權限;設備管理模塊、用戶管理模塊,包括科室列表界面、急救車列表界面、患者列表界面和排班列表界面;存儲模塊;模板庫模塊,包括藥品管理模板、治療模板、時間軸管理模板;
其中,所述客戶端程序底層基礎模塊由數據加密模塊和數據傳輸模塊組成,以保證移動終端與后臺端的信息交互和安全通訊;后臺端的服務器通過企業服務總線(ESB)處理移動終端與后臺端的消息傳輸。

2.  根據權利要求1所述的風險評估系統,其特征在于:
所述急救車端還包括:用戶登錄模塊、設備注冊模塊、患者身份信息采集模塊、既往病例查詢模塊、時間軸模塊、患者主訴勾選模塊、主訴錄音模塊、血壓采集模塊、血液指標模塊、血氧采集模塊、智能診斷、治療用藥模塊以及生成病例模塊;
所述專家端還包括用戶登錄模塊、身份信息接收模塊、既往病例查詢模塊、患者病程查詢模塊、、病例接收模塊、STEMI確認模塊。

說明書

說明書數字化心血管風險評估系統
技術領域
本發明涉及移動互聯網技術和心肌梗死檢測技術,具體涉及心肌梗死病發后早期的醫療診斷技術。
背景技術
急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死,本病在歐美最常見,美國每年約有150萬人發生心肌梗死。中國近年來呈明顯上升趨勢,每年新發至少50萬,現患至少200萬。心肌梗死已經越來越被人們重視,而當病發后再去醫院救治是花費很長時間,患者很有可能在去醫院的路上就會失去生命,所以治病救人的關鍵時間點就是在救護車上的時間,目前救護車上使用的檢查、檢測設備沒辦法做到數據實時傳輸,隨車醫生的主訴也是傳統的,醫生詢問,病人作答,然后勾選,一旦造成醫患糾紛無證可查,救護車上所有設備不具備聯網能力,救護車跟醫院之間的溝通方式也只能有護士通過電話溝通,只有到達醫院才跟急診醫生進行傳統的交接,然后在急診再做一系列檢查,然后到導管室,在此期間浪費了大量的時間,而對急性心肌梗死時間就是生命。
數字化心血管風險評估系統為救護車與醫院之間建立了檢查、檢測數據的實時傳輸,為隨車醫生提供了針對主訴內容的勾選及錄音功能,可根據主訴內容做智能判斷為隨車醫生提供參考,建立了專家與隨車醫生之間的溝通,可以提前為患者做早期治療,專家端通過傳輸過來的數據,一旦確認為STEMI可繞行急診室,直接到達導管室,導管室可提前準備介入開通手術,為患者贏得時間,從而延長患者生命。
發明內容
本發明提供了一種提前針對心肌梗死病癥的救治系統,解決患者在病發后,不能得到及時的治療,時間浪費在去醫院的路途中,不利于對病情的早治療,患者絕大多數是沒有及時的得到醫生的指導和治療措施而失去生命。
本發明的目的是利用了患者在上救護車去醫院的時間、到了醫院安排的時間,第一時間為患者提前做好病前診斷,采集患者身份信息,生成患者治療和采集信息,采集生命體征并產生心電圖結果,血氧、血壓等結果提前反饋到專家醫師,并做出早期治療措施。
本發明運用移動互聯網,救護車上檢查設備,救治中心通訊,結合軟件APP將其連接在一起。在救護車上的時候就提前為患者做檢測,發送患者數據到專家手中,提前做出應急處理,早救治,從而降低心肌梗死的死亡率。急救現場是救護車或社區醫院,醫護人員通過智能手機以2G、3G或4G方式接入移動無線網絡,移動無線網絡再接入互聯網,互聯網經由防火墻接入醫院局域網,在局域網內設置系統服務中心,醫院內的值班醫生持智能手機通過WIFI接入局域網,外出醫生持智能手機可由2G、3G或4G方式接入移動無線網絡、互聯網絡,最后接入醫院局域網絡。通過網絡,救護現場醫護人員與值班醫生都可與服務中心網絡互聯,達到信息即時通訊、數據共享目的。
附圖說明
圖1所示為本發明數字化心血管風險評估系統構成示意圖。
圖2所示為救護車Pad端的功能構成示意圖。
圖3所示為專家端的功能構成示意圖。
圖4所示為服務器端的功能構成示意圖。
圖5時間軸示意圖。
具體實施方式
圖1中數字化心血管風險評估系統11由:急救車pad端12、專家端(手機)13、服務端(pc)14構成。其中服務端包括后臺端和導管室端。
急救車端把患者身份信息、主訴內容及其錄音、用藥治療的時間、方式、方法、血液指標和血氧、血壓、十二導心電設備采集來的數據在pad端讀取并繪制成波形圖跟“十二導心電圖”,做智能診斷,通過申請會診發送到后臺,由后臺保存并發送到專家端,如圖3所示,專家根據急救車端發送過來的數據,指導隨車醫生進行救治,并作出判斷是否繞行急診,發回后臺,后臺保存并發給急救車端,通知導管室準備介入開通手術。
每輛急救車綁定一臺移動設備,安裝在移動終端上的客戶端程序通過專用接口從檢測儀器上獲取數據,并發送到服務端系統。移動終端上的客戶端程序底層基礎模塊由數據加密模塊、數據傳輸模塊組成,以保證移動終端與服務端的信息交互和安全通訊。
服務器中通過企業服務總線(ESB)處理移動端與服務器端的消息傳輸。
圖2所示的急救車端包括:用戶登錄模塊、設備注冊模塊、患者身份信息采集模塊、既往病例查詢模塊、時間軸模塊、患者主訴勾選模塊、主訴錄音模塊、血壓采集模塊、血液指標模塊、血氧采集模塊、智能診斷、遠程會診模塊、即時通訊模塊、治療用藥模塊以及生成病例模塊。其中:患者信息采集模塊包括患者信息采集、血壓采集模塊、血液指標模塊、血氧采集模塊,可手動輸入可用設備采集,其中還包括創建病例以及既往病例列表以及詳情。患者主訴勾選模塊包括:癥狀勾選以及主述錄音。治療用藥模塊包括:藥品選擇和處理方式選擇,選擇完成之后,可手動輸入,也可手動修改劑量以及服用方式。遠程會診界面包括:發送病例。和專家端進行交互,包括(語音,圖片,文字),接收專家端發送的醫囑。病例生成界面包括:之前所有做的一切的所有操作。包括信息采集,癥狀勾選,肌酐清除率,治療用藥,心電,血壓,血氧,醫囑等,還包括:醫生簽名,醫院簽名,交接單拍照,數據上傳。
圖3所示專家端的值班系統提供智能手機和PC兩種接入方式,方便的完成患者數據顯示,歷史病歷查看和遠程診斷。管理員系統通過PC接入,主要用于數據的維護、權限的控制以及統計分析。管理員通過瀏覽器方式訪問管理門戶,可以十分便捷的管理整個系統。專家端包括:用戶登錄模塊、身份信息接收模塊、既往病例查詢模塊、患者病程查詢模塊、及時通訊模塊、病例接收模塊、STEMI確認模塊、醫囑模塊、消息提醒模塊。
服務端包塊:用戶登錄模塊、設備管理模塊、用戶管理模塊、存儲模塊、模板庫模塊(模板庫包塊:藥品管理模板、治療模板、時間軸管理模板)。
救護車配置有心電圖儀、血壓計、身份證讀卡器等數據采信設備,和醫護人員手持智能機構成前端系統。通過藍牙網絡,前端設備與智能手機構成小的無線數據通信網絡。智能手機通過3G或4G網絡接入互聯網。
前端各種數據采信設備配置有藍牙通信接口,將采集的病患者生命體征數據傳送給智能手機,智能手機軟件將不同數據以專有的表現形式顯示。現場醫護人員選擇有價值的采集數據,通過互聯網絡發送給醫院值班醫生,同時也能接收到值班醫生下達的醫囑。
前端系統采用4.0版本藍牙技術,藍牙4.0最重要的特性是省電,極低的運行和待機功耗可以使一粒紐扣電池持續工作數年之久。此外還具有低成本、低延遲、跨廠商互操作性等諸多特色,使其可以用于計步器、心率監視器、只能儀表、傳感器物聯網等眾多領域。
如果值班醫生在醫院內,可以通過園內WIFI網絡接入醫院內局域網,若值班醫生在醫院外,可以通過3G或4G移動網絡接入醫院局域網,最終聯系服務中心系統。
服務中心系統接收到救護車端發送來的數據時,即時推送給值班醫生,值班醫生下達醫囑后,提交給服務中心系統,然后服務中心系統即時再把醫囑數據推送給救護車端。
服務中心系統接收到各種數據后,除進行網絡推送外,還要進行數據加工、處理、存儲等操作。
在急救車端:
如圖2所示,急救中心接到急救電話,隨車醫生攜帶移動設備上車,登錄系統,到達現車,患者上車,隨車醫生用身份證采集設備掃描患者身份證,通過藍牙4.0接口傳到系統,系統記錄患者信息,如遇無法識別身份證件可選擇手動輸入。
讀取患者信息后,從后臺端數據庫調取此病人既往病例查看并創建隨訪病例。
創建病例完成,進入主訴勾選模塊并開啟錄音系統進行記錄,并在如圖5所示的時間軸自動記錄時間節點,通過身份證采集器,可以快速、準確的采集患者身份信息(系統也提供手動輸入模式)并創建急救病歷,通過點選的方式也方便急救人員快速登記相關時間信息。
系統預留了可與第三方平臺對接的患者既往病歷查詢功能,方便醫護人員實時查詢患者的病史情況及居民健康檔案病歷情況。
系統內置了常用的主訴、查體、既往史等信息,急救人員可通過勾選方式快速登記,避免了手工輸入的耗時耗力。該常用信息可由系統管理員通過后臺自行補充維護,增加了系統的擴展性,更方便于日常使用。
針對一些特殊情況,系統提供了語音記錄功能,方便急救人員進行口頭描述記錄。
系統可同時針對多種檢測設備進行無線采集,自動記錄患者的體征數據及相關采集時間,如:“血氧值”、“血壓值”、“血液指標”、“心電圖”,為了避免意外風險發生,系統也提供了手動輸入功能。
系統提供了自動輔助分析功能,可以自動判斷血液指標狀態、心電診斷結果。并且系統將采集的相關數據,通過算法進行綜合分析判斷,評估出患者的危險等級,并給出建議處理意見,為急救人員判斷、治療提供了思路。
系統提供了急救處置記錄功能,通過點選方式,記錄急救人員對病患進行的治療、用藥情況,僅需選擇急救處置名稱,系統將根據后臺維護數據,自動填寫使用時間、用法、用量等信息,但系統仍提供手工輸入功能,便于處理意外情況。
系統提供了遠程會診功能,可將采集的數據通過3G等無線方式實時發送至會診中心,并可使用即時通訊方式與接收會診申請的專家進行即時通訊,溝通患者情況。
遠程會診功能中可顯示專家端反饋的會診意見,并且針對繞行急診患者,系統通過明確標識予以注明,以便急救人員注意。
在交接時,本系統將綜合本次急救情況,產生急救病歷,便于交接。系統提供了拍照功能,以便對紙質記錄單進行留存。系統與無線打印機連接后,可對本病歷進行打印。
在確認交接后,系統會自動將本次記錄進行加密存儲,并發送至服務端存檔備份。
在專家端:
如圖3所示的專家端,系統會根據預定的排版情況,自動判斷當前值班醫生,并通過圖標閃爍、響鈴、震動等多種方式,提醒值班醫生接收會診申請。系統提供了超時管理功能,針對超時的會診申請,系統將自動通知二線值班醫生,確保會診申請及時被處理。
系統提供列表方式對所有會診申請進行顯示,會診申請以申請時間進行排序,方便值班專家選擇。通過點選申請,專家可查閱本條申請信息的詳細內容,包括:“患者信息”、“救治時間軸”、“主訴”、“既往史”、“查體”、“輔助檢查”、“急救處置”等信息,并且專家可以查看采集的心電圖形。
系統提供了醫囑回復功能和即時通信功能,通過醫囑回復功能,專家可以根據患者當前情況進行診斷和下達處置意見。同時,為了加快會診速度,針對一些常見情況,系統提供了快速診斷、處置下達功能,專家以點選的方式,減少錄入,快速完成回復。通過既時通信功能,專家可通過文字、圖片、語音、視頻的方式,與急救人員進行溝通,輔助診斷和下達處置意見。醫囑發送前,系統會要求專家錄入簽名密碼,保證系統的安全性。
急救人員接收到專家會診意見后,根據確診建議,急救人員采取基本急診科室治療方式或者繞行急診科治療轉至介入導管室治療。
在服務端:
如圖4所示,主要用作管理后臺數據庫,包含患者病歷;患者身份信息;救護車數據信息;值班醫生信息。
服務端用于救護車端和專家端的數據交互、存儲及第三方系統對接。
用戶登錄分不同的賬號權限,分別對應值班醫生端,救護車端,專家端。
登記不同的設備,保證每個設備通訊正常。
系統提供當前處理患者記錄顯示功能,值班醫生可以處理查看多個患者病歷信息;
通過點選某患者病歷,值班醫生可以查閱該患者本次就診的詳情信息;
通過如圖5所示的時間軸實現登記功能,值班醫生可對關鍵時間點進行記錄,并最終完成救治任務。
儲存患者病歷;患者身份信息;救護車數據信息;值班醫生信息等。
科室列表界面 主要是對科室的的添加、修改、查看詳情和刪除的功能。可以對科室的名稱進行快速查詢。點擊科室名稱可以查看出該科室的人員列表。
急救車列表界面 主要是對急救車的的添加、修改、查看詳情和刪除的功能。可以對急救車的名稱進行快速查詢。
設備列表界面 主要是對設備的的添加、修改、查看詳情和刪除的功能。可以對設備的名稱進行快速查詢。
患者列表界面 主要是對在醫院看過病的所有患者的列表,點擊詳情可以查看該患者病歷的列表,再點擊查看會顯示患者病歷的詳細信息,還可以通過患者的姓名快速查詢。
排班列表界面 主要的功能是對PC端的主治醫生進行排班。點擊排班后出現下面的界面,會有一個大大的日歷,日歷上得每一天點擊后就可以對該天要值班的醫生進行排班。
模板庫 是對癥狀、藥品、血液指標、時間提醒、簽名的增、刪、改、查、以及圖片的上傳。

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數字化 心血管 風險 評估 系統
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