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用于將減壓施加于皮下組織部位的套筒、歧管和系統.pdf

摘要
申請專利號:

CN200980152894.3

申請日:

2009.12.22

公開號:

CN102264406B

公開日:

2015.01.14

當前法律狀態:

有效性:

法律詳情: 授權|||實質審查的生效號牌文件類型代碼:1604號牌文件序號:101169312058IPC(主分類):A61M 1/00專利申請號:2009801528943申請日:20091222|||公開
IPC分類號: A61M1/00; A61M27/00; A61M37/00; A61M31/00 主分類號: A61M1/00
申請人: 凱希特許有限公司
發明人: 芭芭拉·A·柯林斯
地址: 美國得克薩斯州
優先權: 2008.12.31 US 61/141,716
專利代理機構: 北京安信方達知識產權代理有限公司 11262 代理人: 湯慧華;鄭霞
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法律狀態
申請(專利)號:

CN200980152894.3

授權公告號:

102264406B||||||

法律狀態公告日:

2015.01.14|||2012.01.11|||2011.11.30

法律狀態類型:

授權|||實質審查的生效|||公開

摘要

本文描述的例證性的實施方案涉及用于將減壓施加于皮下組織部位的裝置、系統和方法。在一個例證性的實施方案中,裝置包括適合于放置在皮下組織部位處的套筒。套筒還適合于接收歧管。套筒還可以具有可操作來將減壓從歧管轉移至皮下組織部位的開口。在一個實施方案中,裝置還可以包括可插入套筒中的歧管。歧管可以包括至少一個孔,并且可以可操作來通過至少一個孔將減壓傳送至皮下組織部位。

權利要求書

1.一種用于將減壓施加于皮下組織部位的系統,所述系統包括:
套筒,其包括管腔,所述套筒適合于放置在皮下組織部位處并且具有
開口;以及
歧管,其尺寸和形狀被制成插入所述套筒的所述管腔中,其中所述歧
管包括至少一個孔,并且其中所述歧管可操作來通過所述至少一個孔和所
述開口將減壓傳送至所述皮下組織部位。
2.如權利要求1所述的系統,還包括:
減壓源以及傳送導管,所述減壓源可操作來供應減壓,所述傳送導管
與所述歧管流體連通,所述傳送導管可操作來在處理期間將減壓傳送至所
述歧管。
3.如權利要求1所述的系統,其中所述組織部位是骨。
4.如權利要求1所述的系統,其中所述組織部位在腹腔內。
5.如權利要求1所述的系統,其中所述組織部位緊鄰結腸旁溝。
6.如權利要求1所述的系統,其中所述套筒由柔性材料形成。
7.如權利要求1所述的系統,其中所述歧管包括用于傳送減壓的流體
通路。
8.如權利要求1所述的系統,其中所述歧管包括用于傳送減壓的流體
通路,并且其中所述通路從所述歧管的遠端延伸至近端。
9.如權利要求1所述的系統,其中所述歧管具有縱向長度L1,所述
套筒具有縱向長度L2,并且其中L1>L2。
10.如權利要求1所述的系統,其中所述歧管具有縱向長度L1,所述
套筒具有縱向長度L2,從所述皮下組織部位至患者外部的位置的距離是
L3,并且其中L1>L2>L3。
11.如權利要求2所述的系統,還包括:
流體源,其可操作來供應流體,其中所述傳送導管還可操作來將流體
傳送至所述歧管。
12.一種用于將減壓施加于皮下組織部位的裝置,所述裝置包括:
歧管,其具有遠端和近端;
套筒,其具有遠端和近端,所述套筒的尺寸和形狀被制成放置在所述
皮下組織部位處,所述套筒具有用于接收所述歧管的內部部分,所述套筒
形成有開口,所述開口可操作來將減壓從所述歧管轉移至所述皮下組織部
位;并且
其中所述歧管的所述遠端的尺寸和形狀被制成插入所述套筒的所述
內部部分中,其中所述歧管被形成有至少一個孔,并且其中所述歧管可操
作來通過所述至少一個孔將減壓傳送至所述皮下組織部位。
13.如權利要求12所述的裝置,其中在所述套筒上形成的所述開口位
于所述套筒的側壁上,并且其中所述開口沿所述套筒的長度延伸。
14.如權利要求13所述的裝置,其中所述開口設置成緊鄰所述套筒的
所述遠端處。
15.如權利要求12所述的裝置,其中所述套筒比所述歧管寬。
16.如權利要求12所述的裝置,其中所述套筒和所述歧管具有相同的
橫截面形狀。
17.如權利要求12所述的裝置,其中所述歧管還包括:
凸緣,其至少部分地圍繞所述歧管,所述凸緣的外邊緣適合于至少部
分地鄰接所述套筒的所述內部部分。
18.如權利要求17所述的裝置,其中所述凸緣的所述外邊緣沿所述套
筒的內表面是可滑動的。
19.如權利要求18所述的裝置,其中所述凸緣可操作來在所述歧管被
從所述套筒除去時將物質朝向所述套筒的近端運動。
20.如權利要求19所述的裝置,其中所述物質是身體物質。
21.如權利要求17所述的裝置,其中所述凸緣包括至少一個孔洞。
22.如權利要求17所述的裝置,其中所述凸緣比所述開口寬。
23.如權利要求12所述的裝置,還包括:
端帽,其耦合于所述套筒的遠端。
24.如權利要求23所述的裝置,其中所述端帽具有圓頂形狀。
25.如權利要求23所述的裝置,其中所述端帽包括在所述端帽的面向
套筒的側上的固定壁,并且其中所述固定壁適合于接收所述歧管的所述遠
端,使得所述固定壁至少部分地圍繞所述歧管的所述遠端。
26.如權利要求25所述的裝置,其中所述歧管還包括在所述歧管的所
述遠端上的至少一個突出部,其中所述至少一個突出部從所述歧管徑向延
伸,并且其中所述固定壁包括可滑動地接收所述至少一個突出部的至少一
個凹槽。
27.如權利要求26所述的裝置,其中所述至少一個孔在所述至少一個
凹槽可滑動地接收至少一個突出部時面向所述開口。
28.如權利要求12所述的裝置,其中所述套筒和所述歧管中的至少一
個包含硅酮。
29.如權利要求12所述的裝置,其中所述套筒是柔性的套筒。
30.如權利要求29所述的裝置,其中所述套筒由比所述歧管柔性強的
材料制造。
31.如權利要求12所述的裝置,其中所述歧管包括用于傳送減壓的流
體通路,并且其中所述通路從所述歧管的遠端延伸至近端。
32.如權利要求12所述的裝置,其中所述歧管具有縱向長度L1,所
述套筒具有縱向長度L2,并且其中L1>L2。
33.如權利要求12所述的裝置,其中所述歧管具有縱向長度L1,所
述套筒具有縱向長度L2,從所述組織部位至患者外部的位置的距離是L3,
并且其中L1>L2>L3。
34.如權利要求12所述的裝置,其中所述套筒包括多個開口。
35.如權利要求12所述的裝置,其中所述套筒具有實質上圓柱形的形
狀。
36.一種用于將減壓施加于皮下組織部位的方法,所述方法包括:
將套筒插入在所述皮下組織部位處,使得所述套筒上的開口毗鄰所述
皮下組織部位;
將歧管插入所述套筒中,其中所述歧管包括至少一個孔;并且
通過所述至少一個孔和所述開口將減壓供應至所述皮下組織部位。
37.如權利要求36所述的方法,還包括:
從所述套筒除去所述歧管。
38.如權利要求37所述的方法,其中所述歧管包括至少部分地圍繞所
述歧管的凸緣,并且其中從所述套筒除去所述歧管包括使用所述凸緣將物
質朝向所述套筒的近端運動。
39.如權利要求36所述的方法,其中所述套筒具有近端和遠端,并且
所述方法還包括形成圍繞所述套筒的所述近端和患者的氣動密封的步驟。
40.如權利要求36所述的方法,其中所述套筒具有縱向凹槽并且所述
歧管具有縱向脊,所述縱向脊的尺寸和形狀被制成與所述縱向凹槽可滑動
地匹配,并且其中插入歧管的步驟包括將所述縱向脊放入所述縱向凹槽中
并且將所述歧管滑入所述套筒中。
41.如權利要求36所述的方法,其中所述歧管包括凸緣并且其中所述
套筒的尺寸和形狀被制成一旦所述歧管被插入所述套筒中預設定的距離
后就阻止所述凸緣。
42.如權利要求36所述的方法,其中所述歧管包括用于傳送減壓的流
體通路,其中所述通路從所述歧管的遠端延伸至近端。
43.如權利要求36所述的方法,其中所述歧管具有縱向長度L1,所
述套筒具有縱向長度L2,并且其中L1>L2。
44.如權利要求36所述的方法,其中所述歧管具有縱向長度L1,所
述套筒具有縱向長度L2,從所述組織部位至患者外部的位置的距離是L3,
并且其中L1>L2>L3。
45.如權利要求36所述的方法,其中所述組織部位是骨。
46.如權利要求36所述的方法,其中所述皮下組織部位在腹腔內。
47.如權利要求36所述的方法,其中所述皮下組織部位緊鄰結腸旁
溝。
48.一種制造用于將減壓施加于皮下組織部位的裝置的方法,所述方
法包括:
形成適合于放置在所述皮下組織部位處并且還適合于接收歧管的套
筒,所述套筒具有可操作來將減壓從所述歧管轉移至所述皮下組織部位的
開口。
49.如權利要求48所述的方法,還包括:
形成所述歧管,其中所述歧管可插入所述套筒中,其中所述歧管包括
至少一個孔,并且其中所述歧管可操作來通過至少一個孔將減壓傳送至所
述皮下組織部位。

說明書

用于將減壓施加于皮下組織部位的套筒、歧管、系統和方法

相關申請的交叉引用

本申請要求于2008年12月31日提交的美國臨時申請第61/141,716
號的權益,該臨時申請在此以引用方式并入。

發明背景

1.發明領域

本申請大體上涉及醫學處理系統,并且更特別地涉及用于將減壓施加
于組織部位的減壓處理系統和方法。

2.相關技術的描述

臨床研究和實踐已經顯示,在接近組織部位處提供減壓加強和加速組
織部位處的新的組織的生長。這種現象的應用有很多,但是減壓的一個特
別的應用涉及處理創傷。這種處理(在醫學界經常被稱為“負壓創傷治療”、
“減壓處理”或“真空治療”)提供了很多益處,包括上皮組織和皮下組
織的遷移、改進的血液流動以及在創傷部位處的組織的微變形。這些益處
共同導致肉芽組織的增強的發育和更快的愈合時間。典型地,減壓被減壓
源通過多孔墊或其他歧管裝置施加于組織。在許多情況下,來自組織部位
的創傷滲出液和其他液體被收集在罐內以防止液體到達減壓源。

概述

本文描述的例證性的實施方案的系統和方法解決了現有的減壓系統
存在的問題。在一個實施方案中,提供用于將減壓施加于皮下組織部位的
系統。系統包括套筒,套筒包括管腔,套筒適合于放置在皮下組織部位處。
套筒包括開口。系統還包括歧管,歧管的尺寸和形狀被制成插入套筒的管
腔中。歧管包括至少一個孔并且可操作來通過至少一個孔和開口將減壓傳
送至皮下組織部位。

在另一個實施方案中,用于將減壓施加于皮下組織部位的裝置包括具
有遠端和近端的歧管以及具有遠端和近端的套筒。套筒的尺寸和形狀被制
成放置在皮下組織部位處。套筒具有用于接收歧管的內部部分。套筒被形
成有可操作來將減壓從歧管轉移至皮下組織部位的開口。歧管的遠端的尺
寸和形狀被制成插入套筒的內部部分中。歧管被形成有至少一個孔并且可
操作來通過至少一個孔將減壓傳送至皮下組織部位。

在又一個實施方案中,用于將減壓施加于皮下組織部位的方法包括將
套筒插入皮下組織部位處,使得套筒上的開口毗鄰皮下組織部位。歧管被
插入套筒中,歧管包括至少一個孔。減壓被通過至少一個孔和開口供應至
皮下組織部位。

在又一個實施方案中,提供制造用于將減壓施加于皮下組織部位的裝
置的方法。方法包括形成適合于放置在皮下組織部位處的套筒。套筒還適
合于接收歧管并且包括可操作來將減壓從歧管轉移至皮下組織部位的開
口。

參照下文的附圖和詳細描述,例證性的實施方案的其他目的、特點和
優點將變得明顯。

附圖簡述

圖1圖示了根據例證性的實施方案的用于將減壓施加于皮下組織部位
的減壓處理系統的示意圖;

圖2圖示了根據例證性的實施方案的用于將減壓施加于皮下組織部位
的裝置的側視圖;

圖3圖示了圖2的裝置的遠端部分的透視圖,其中裝置的一部分以隱
線示出;

圖4圖示了圖2的裝置的透視圖;

圖5圖示了根據例證性的實施方案的歧管和端帽的側視圖;

圖6圖示了圖5的端帽的在6-6處截取的橫截面前視圖;

圖7圖示了圖5的端帽的在7-7處截取的橫截面前視圖;

圖8圖示了圖6的端帽的一部分的在8-8處截取的橫截面圖;以及

圖9圖示了用于將減壓施加于腹腔中的組織部位的減壓處理系統的示
意圖。

例證性的實施方案的詳細描述

在以下的對某些例證性的實施方案的詳細描述中,參考了附圖,附圖
形成例證性的實施方案的一部分,并且其中作為例子示出了本發明可以被
實踐的具體的優選的實施方案。這些實施方案被足夠詳細地描述,以使本
領域技術人員能夠實施本發明,并且應理解,可以采用其他實施方案并做
出邏輯結構、機械、電和化學的改變,而不背離本發明的精神或范圍。為
了避免對于本領域技術人員實施本文描述的實施方案來說不必要的細節,
本說明書可能省略了某些對于本領域技術人員來說已知的信息。因此,下
面的詳細說明不應以限制意義來理解,且示例性實施方案的范圍僅由所附
權利要求限定。

正如本文使用的,術語“減壓”一般指比正經受處理的組織部位處的
環境壓力小的壓力。在多數情況下,此減壓將小于患者所處位置的大氣壓。
可選擇地,減壓可以小于與組織部位處的組織相關聯的流體靜壓。盡管術
語“真空”和“負壓”可以用于描述施加于組織部位的壓力,但施加于組
織部位的實際壓力可以顯著小于通常與絕對真空相關的壓力減少。減壓可
以先在組織部位的區域中產生流體流。當組織部位周圍的流體靜壓接近期
望的減壓時,流可以減弱,然后保持減壓。除非另外指明,本文聲明的壓
力的值是表壓。相似地,對減壓的增加的指代典型地是指絕對壓力的減少,
而減壓的減少典型地是指絕對壓力的增加。

參照圖1,示出了根據例證性的實施方案的將減壓施加于組織部位103
的減壓處理系統100。在圖1中圖示的實施方案中,組織部位103是骨組
織部位。具體地,組織部位103是骨106上的骨折,骨106在本實施例中
被圖示為股骨。組織部位103處的減壓被認為提供了許多益處。當被用于
促進骨組織生長時,減壓處理可以增加與骨折、骨不連、空隙或其他骨缺
損相關聯的愈合速率。減壓處理還可以被用于改善骨髓炎的恢復。處理還
可以被用于增加罹患骨質疏松癥的患者體內的局部骨密度。最后,減壓處
理可以用于加速和改善諸如臀部植入物、膝蓋植入物和固定裝置的整形外
科植入物的骨整合。

雖然組織部位103是骨組織,但是如本文所使用的術語“組織部位”
可以是指位于任何組織上或其內的創傷或缺損,包括但不限于骨組織、脂
肪組織、肌肉組織、神經組織、皮組織、血管組織、結締組織、軟骨、腱
或韌帶。術語“組織部位”還可以是任何組織的不是必須為受到傷害或缺
損的,而相反是期望增加或促進另外的組織,例如骨組織的生長的區域。
例如,減壓組織處理可被用于某些組織區域以生長另外的組織,可以獲取
該另外的組織并將其移植至另一組織位置。

參照圖1,減壓處理系統100包括減壓源109以及被定位在組織部位
103處的歧管112。減壓源109通過歧管112向組織部位103提供減壓。歧
管112可以包括用于向組織部位103施用減壓以及從組織部位103除去流
體或向組織部位103供應流體的通路(在圖1中未圖示)。通路可以從歧
管112的遠端113延伸至近端114。歧管112通過傳送導管115接收來自
減壓源109的減壓,傳送導管115與歧管112流體連通并且在處理期間將
減壓傳送至歧管112。歧管112可以包括至少一個孔,例如孔118,并且可
以將減壓通過孔118傳送至組織部位103。

在一個例證性的實施方案中,歧管112可以被插入套筒121中以向組
織部位103提供減壓處理。套筒121可以是管腔構件,可以從組織部位103
延伸穿過患者的皮膚并且到達患者124外部的位置。套筒121的近端127
具有歧管112可以被插入其中的開口130,套筒121的近端127可以在套
筒121被放置在組織部位103處時從患者124伸出。以這種方式暴露套筒
121的近端127有利于到達套筒121以及歧管112插入到套筒121中。歧
管112具有縱向長度L1,套筒具有縱向長度L2,并且組織部位至患者外
部的位置的距離是L3。在一個實施方案中,L1>L2>L3。在另一個實施方
案中,套筒121的近端127可以以皮下方式被布置在患者124體內,即
L2<L3。套筒121可以以多種不同的空間定位,包括圖1中所示的彎曲定
位來被布置在患者124的組織部位103處。套筒121可以被可釋放地固定
于患者124,以將套筒121相對于組織部位103保持在固定的位置,或可
以不被固定。在一個實施方案中,套筒121可以被縫合就位,或使用醫用
環氧樹脂、醫用膠帶或其他方式被粘合。近端127可以包括凸緣(未示出),
以防止近端127進入患者124。此外,凸緣可以被放置在鄰接患者124的
外部部分的位置中并且使用環氧樹脂、醫用膠帶、縫線等等被粘合。

套筒121能夠可滑動地接收歧管112。歧管112可以被插入開口130
中并且朝向套筒121的遠端133運動。歧管112可以被放置為毗鄰套筒121
中的開口136。開口136可以位于套筒121的遠端部分139處,可以沿套
筒121的長度延伸,或可以采取任何形狀或尺寸。歧管112可以包括可視
指示物(見圖9中的類似物691)以幫助計量歧管112已經被插入到套筒
121的內部部分中的程度。歧管112的外部部分或套筒121的內部部分或
兩者可以包括肋狀物,以向護理提供者提供關于套筒121和歧管111的相
對位置的觸覺反饋。歧管112能夠通過套筒121中的開口136將減壓從減
壓源109傳送至組織部位103。

在使用中,可以是期望的是,將歧管112可釋放地固定于套筒121。
可以使用過盈配合或凹槽鎖(groove?lock),如下文進一步描述的。可選擇
地,歧管112可以包括縱向脊構件(未示出),縱向脊構件被沿歧管112
的長度(或長度的一部分)定位并且與套筒121的內部部分上的縱向凹槽
(未示出)匹配。可選擇地,凹槽可以在歧管112上并且脊構件可以在套
筒121上。此固定歧管112和套筒121的方法可以進一步幫助確保歧管112
具有相對于開口136以及最終相對于組織部位103的合適的位置。

歧管112可以是可插入套筒121的以及從套筒121可除去,而套筒121
保留在組織部位103處。在使用期間,可以形成圍繞歧管112和套筒121
的緊鄰患者124體內的開口119,例如在患者的皮膚中的開口,的氣動密
封。氣動密封可以使用蓋布材料、醫用膠帶、水解膠體或其他密封構件來
形成。

歧管112可以在任何時間移動出套筒121。當套筒保留在組織部位103
處時,通過允許歧管112被插入套筒121以及從套筒121除去,系統100
促進有效地減壓處理組織部位103。例如,在歧管112因例如纖維蛋白、
組織或任何其他身體物質而變得堵塞的情況下,歧管112可以被從套筒121
除去并且清潔或用另一個可以被插入套筒121中的歧管更換。實際上,歧
管112可以因為任何原因被除去或再插入,例如為了視覺監測歧管112的
完整性或通過使患者124與減壓源109斷開而促進患者124的運動。此外,
歧管112的插入和除去可以被重復任何數目的次數,同時使組織部位103
中的以及圍繞組織部位103的或在皮膚處的組織出現破裂或損傷的程度最
低。

在一個實施方案中,可以通過將清洗流體傳送至歧管112來減輕或防
止歧管112的堵塞。在本實施方案中,流體源142可以供應清洗流體。傳
送導管115可以將流體傳送至歧管112。流體可以是液體或氣體,例如空
氣,并且可以清洗歧管112中的任何堵塞。這些被清洗的物質可以包括纖
維蛋白、組織或任何其他身體物質,它們被使用來自減壓源109的減壓從
歧管112牽拉出并且朝向減壓源109。這些物質可以被容器145接收。在
另一個實施方案中,流體源142還可以向組織部位103供應抗菌劑、抗病
毒劑、細胞生長促進劑、灌注流體或其他化學活性劑。

在一個實施方案中,用于將減壓施加于組織部位103的方法包括將套
筒121插入在組織部位103處,使得套筒121上的開口136毗鄰組織部位
103。方法還可以包括將包括孔118的歧管112插入套筒121中。減壓被通
過孔118和開口136供應至組織部位103。方法可以還包括從套筒121除
去歧管112。在本實施方案中,套筒121可以保留在組織部位103處,并
且歧管112或任何其他歧管可以被插入或再插入套筒121中。套筒121還
可以在任何時間被從組織部位103除去,并且使歧管112被或不被定位在
套筒121中。

在一個實施方案中,制造用于將減壓施加于組織部位103的裝置的方
法包括形成套筒121。方法還可以包括形成歧管112。

參照圖2-4,示出了根據例證性的實施方案的用于將減壓施加于皮下
組織部位的裝置201。具體地,圖2-4示出了歧管212和套筒221,歧管
212和套筒221分別與圖1中的歧管112和套筒121相似。套筒221和歧
管212可以具有相同的橫截面形狀。在圖2-4中,套筒221和歧管212具
有圓形的橫截面。套筒221或歧管212可以具有其他橫截面形狀,例如橢
圓形、多邊形、無規則形狀或定制的形狀。

套筒221的寬度248優選大于歧管212的寬度251。然而,歧管212
的寬度251不需要沿歧管219的整個長度是恒定的。歧管212的寬度251
可以相反沿其長度相對于套筒221的寬度248是變化的,以增加或減少在
歧管212和套筒221之間的空間的量。

套筒221或歧管212可以由多種生物相容材料包括硅氧烷制造。套筒
221可以是柔性的,使得套筒221在被插入或布置在皮下時是可彎曲的。
在一個實施方案中,套筒221包含比歧管212柔性強的材料。歧管212的
剛性可以幫助防止歧管212在暴露于減壓時發生縮陷。

套筒221的開口236在功能上類似于圖1中的開口136,該開口236
可以位于套筒221的壁257或側壁上。開口236被定位在套筒221的最遠
端部分233處或其附近并且沿套筒221的長度膨脹。開口236能夠將減壓
從歧管212轉移至組織部位。在一個實施方案中,開口236可以沿套筒221
的實質上整個長度260延伸。

開口236被示出為具有實質上矩形的形狀。然而,開口236可以具有
任何形狀,包括圓形、橢圓形、多邊形、無規則形狀或定制的形狀。在其
中開口236具有定制的形狀的實施例中,開口236可以基于具體的實施或
正在被裝置201處理的組織部位被創造。此外,套筒221可以具有兩個或
更多個開口236。兩個或更多個開口236可以面向相同的方向或不同的方
向。例如,兩個開口236可以位于壁257的相對的側面上。在另一個實施
例中,兩個開口236可以位于壁257的相同的側面上,并且可以沿套筒221
的長度260被對準。開口236的尺寸、形狀和數量可以取決于具體的組織
部位以及正在被實施的處理的類型。

歧管212包括部分地或完全地圍繞歧管212的多個孔218。在其中孔
218完全地圍繞歧管212并且歧管212是實質上圓柱形的實施例中,孔218
可以位于歧管212的周長周圍。在其中孔218部分地圍繞歧管212的實施
例中,孔218中的每個可以被布置為在歧管212被插入套筒221中時實質
上面向開口236。

歧管212還可以包括凸緣263,凸緣263可以部分地或完全地圍繞歧
管212。當歧管212被插入套筒221中時,凸緣263的外邊緣266可以至
少部分地鄰接套筒221的內表面269。此外,當歧管212沿箭頭272的方
向被插入套筒中或沿箭頭275的方向被除去時,凸緣263的外邊緣266沿
套筒221的內表面269可以是可滑動的。凸緣263可以被布置在沿歧管212
的任何位置,包括歧管212的端278。可以包括任何數目的凸緣263,例
如兩個或更多個凸緣263。

凸緣263能夠在歧管212被從套筒221除去時將物質,例如身體物質
或流體,朝向套筒221的近端227運動,如由圖2中的箭頭275表示的。
在本實施方案中,去除歧管212有助于清理包括套筒221的遠端239在內
的套筒221的碎片,例如滲出液、組織或任何其他物質。

凸緣263的寬度281或外徑可以大于開口236的寬度283。在本實施
方案中,凸緣263可以幫助防止歧管212通過開口236離開套筒221,特
別是在歧管212正在被插入套筒221中時。在可選擇的實施方案(未示出)
中,套筒221的內部可以包括阻擋構件,阻擋構件被設計為接合凸緣263
并且阻止歧管212進一步插入到套筒221中。可選擇地,歧管212可以包
括在近端部分上的防止歧管212進一步前進到套筒221中的表面特征。

在一個實施方案中,凸緣263包括至少一個孔洞,例如孔洞285。孔
洞285允許凸緣263的遠端側上的空間287和凸緣263的近端側上的空間
289之間流體連通。凸緣263可以包括任何數目的孔洞285,并且孔洞285
可以具有任何形狀。在一個實施方案中,凸緣263不具有孔洞285。在另
一個實施方案中,孔洞285可以具有在孔洞285中的單向閥,單向閥允許
在歧管212被除去時將流體從套筒221牽拉出來,但是避免在歧管212被
移動入套筒221中時推動空氣或其他流體(即閥允許流體沿箭頭275的方
向流過閥,但是防止沿箭頭272的方向的流)。

雖然凸緣263在圖3中被示出為在歧管212被完全插入套筒221內時
被沿開口236的長度定位,但是凸緣263可以代替地在歧管212被完全插
入時位于開口236的遠端。在本具體的實施方案中,將凸緣263定位于開
口236的遠端可以允許凸緣263(在歧管被除去時)更好地除去通過開口
236進入套筒221的所有身體碎片和物質。

套筒221包括被耦合于套筒221的遠端292的端帽(end?cap)291。
如本文所使用的,術語“耦合”包括通過另外的物體的耦合,并且還包括
直接耦合。在直接耦合的情況下,兩個被耦合的物體以某種方式彼此接觸。
術語“耦合”還包括兩個或更多個部件由于部件中的每個從同一片材料形
成而彼此連續。此外,術語“耦合”包括化學耦合,例如通過化學鍵。術
語“耦合”還可以包括機械的、熱的或電的耦合。“耦合”還可以意指固
定地耦合或可除去地耦合。

端帽291可以防止流體和減壓在套筒221的遠端292處進入或離開套
筒221。端帽291可以具有任何形狀,包括圓形形狀或圓頂形狀。在其中
端帽291具有圓形形狀或圓頂形狀的實施例中,端帽291的形狀更好地有
利于皮下插入套筒221。此外,端帽291內部的空間293可以是中空的或
實心的。在另一個實施方案中,套筒221不包括端帽291。

更特別地參照圖4,傳送導管215在功能上類似于圖1中的傳送導管
115,傳送導管215可以將減壓或流體傳送至歧管212。在一個實施方案中,
傳送導管215可以包括兩個或更多個管腔,例如管腔293和294。在一個
實施例中,管腔293向歧管212傳送減壓,并且管腔294向歧管212傳送
流體。傳送導管215被流體耦合于歧管212。

參照圖5-8,以分解視圖示出了與圖1中的歧管112相似的歧管512
以及與圖2-4中的端帽291相似的端帽591。與端帽591耦合的套筒為了
清楚的目的在圖5中未被圖示。端帽591包括在端帽591的面向套筒的側
596上的固定壁595。在一個實施方案中,固定壁595接收歧管512的遠
端578,使得固定壁595至少部分地圍繞歧管512的遠端578并且可以形
成過盈配合。可選擇地,歧管的遠端578可以接收和圍繞固定壁595并且
可以形成過盈配合。固定壁595可以在歧管512被插入套筒521中時使歧
管512和套筒521穩定、固定歧管512和套筒521或防止歧管512和套筒
521的相對運動,例如橫向的或縱向的運動。在固定壁595周圍的空間502
可以是中空的或實心的。端帽591可以是如所示的圓頂形狀,或可以是圓
柱形的,或可以呈任何其他形狀。

在一個實施方案中,固定壁595可以包括至少一個凹槽,例如凹槽597,
并且歧管512可以包括在歧管512的遠端578處或附近的至少一個突出部,
例如突出部598。突出部598從歧管512徑向延伸。當遠端578被插入固
定壁595中時,凹槽597可滑動地接收突出部598。通過將突出部598插
入凹槽597中,歧管512被實質上防止相對于歧管512作旋轉運動。當凹
槽597可滑動地接收突出部598時,歧管被定位成使得孔518可以面向套
筒中的開口(未示出)。通過將突出部598移動入凹槽597的鎖定部分599
中,可以阻礙或防止歧管512移動出套筒。在另一個實施方案中,凹槽597
不包括鎖定部分599。

套筒和歧管的例證性的實施方案可以用于向一個或多個組織部位以
及位于患者體內的多個位置處的組織部位提供減壓處理。例如,圖1中的
系統100被示出為被施用于為骨的組織部位103。在圖9中圖示的另一個
例證性的實施方案中,減壓處理系統600能夠向腹部組織部位603提供減
壓。

系統600類似于系統100,并且與圖1中的那些部分相似的部分已經
通過將參考數字增加500被示出。組織部位603在腹腔內并且具體地在患
者624的結腸旁溝(paracolic?gutter)607內。歧管612被插入套筒621中。
套筒621具有遠端625和近端627。套筒621的近端627具有開口630,
歧管612可以被插入開口630中。在本實施方案中,本身沒有組織缺損,
并且歧管612暴露于沿解剖面或區域的多重組織和組織部位,組織和組織
部位在這種情況下是腹部結腸旁溝607。應當注意,系統600被示出為被
施用于一個結腸旁溝607,但是可以被雙向施用以向患者624的另一側上
的結腸旁溝611提供減壓處理。

套筒621被通過患者腹部中的開口插入并且被定位在結腸旁溝607
中。歧管612被插入套筒621中。歧管612被定位為使孔618緊鄰開口636
并且緊鄰組織部位603。歧管612的近端690被耦合于傳送導管615。傳
送導管615提供來自減壓源609的減壓,以從組織部位603除去流體(例
如腹水或滲出液),然后流體被收集在容器645內。傳送導管615還可以
提供來自流體源642的流體。歧管612的近端690可以包括可視指示物691
以幫助護理提供者計量歧管612已經被插入套筒621中的程度。近端690
還可以具有用于避免歧管612過度插入到套筒621中的凸緣或其他裝置。

系統600可以用于在創傷部位603處提供減壓處理或僅用于從腹腔除
去流體,例如腹水。多種其他的組織部位也是可能的。

從前述內容應當很明顯看出,已經提供了具有顯著優點的本發明。雖
然本發明僅以其少許形式被示出,但是本發明不僅被限于此,而是易于具
有各種變化和修改而不偏離其精神。

關 鍵 詞:
用于 減壓 施加 皮下組織 部位 套筒 歧管 系統
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