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一種 監護
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摘要
申請專利號:

CN201120394386.0

申請日:

20111017

公開號:

CN202288276U

公開日:

20120704

當前法律狀態:

有效性:

有效

法律詳情:
IPC分類號: A61B5/0402,A61B5/021,A61B5/22,A61B5/0476,A61M5/168 主分類號: A61B5/0402,A61B5/021,A61B5/22,A61B5/0476,A61M5/168
申請人: 深圳邁瑞生物醫療電子股份有限公司
發明人: 金巍,陶青林,伍樂平
地址: 518057 廣東省深圳市南山區高新技術產業園區科技南十二路邁瑞大廈
優先權: CN201120394386U
專利代理機構: 深圳鼎合誠知識產權代理有限公司 代理人: 郭燕
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法律狀態
申請(專利)號:

CN201120394386.0

授權公告號:

法律狀態公告日:

法律狀態類型:

摘要

本實用新型公開了一種監護儀,該監護儀包括監護模塊、監護儀主機和顯示設備,監護模塊包括心電模塊、血壓模塊和肌松模塊中的至少一個和雙側腦電雙頻指數模塊。監護儀將心電模塊、血壓模塊和肌松模塊中的至少一個輸出的監護數據和雙側腦電雙頻指數模塊輸出的BIS指數輸出到監護儀主機,監護儀主機將這些數據一起生成圖像數據,使監護參數具有同樣的系統時間和工作時鐘,其波形在時間上保持一致,從而使醫生將BIS指數結合其它監護參數一起評估麻醉深度變得更容易,并提高了醫生對麻醉深度評估結果的準確性和可靠性。

權利要求書

1.一種監護儀,包括監護模塊、監護儀主機和顯示設備,其特征在于:所述監護模塊包括:用于測量心電數據的心電模塊、用于測量血壓數據的血壓模塊和用于測量骨骼肌松弛數據的肌松模塊中的至少一個,其輸出相應的監護數據;和用于測量雙側腦電數據的雙側腦電雙頻指數模塊,輸出雙側腦電雙頻指數;所述各監護模塊的輸出端耦合到監護儀主機,所述監護儀主機接收監護模塊輸出的包括雙側腦電雙頻指數在內的監護數據,進行處理后輸出圖像數據;所述顯示設備的數據輸入端耦合到監護儀主機的數據輸出端,接收監護儀主機輸出的圖像數據并顯示。2.如權利要求1所述的監護儀,其特征在于,所述心電模塊、血壓模塊和肌松模塊中的至少一個和雙側腦電雙頻指數模塊通過各自的適配接口與監護儀主機連接。3.如權利要求1或2所述的監護儀,其特征在于,所述監護儀主機輸出的圖像數據為在同一個工作界面顯示的隨時間變化的波形數據。4.如權利要求1或2所述的監護儀,其特征在于,還包括用于接收輸入事件信息的輸入裝置,所述輸入裝置耦合到監護儀主機,監護儀主機接收輸入裝置輸出的事件信息,并將在工作界面上與事件發生時間對應的時間上進行標記的圖像數據輸出至顯示設備。5.如權利要求4所述的監護儀,其特征在于,還包括用于檢測手術過程中各種藥劑灌注用量的輸液量監測單元,所述輸液量監測單元耦合到監護儀主機,監護儀主機接收輸液量監測單元輸出的藥劑灌注用量數據,并將每一時刻的藥劑灌注用量數據與監護數據一起生成圖像數據輸出至顯示設備。6.如權利要求1或2所述的監護儀,其特征在于,還包括測量端子,所述測量端子包括病人端和接口端,所述病人端用于與病人身體的規定部位接觸,所述接口端固定或可插拔地連接到監護模塊的相應接口。7.如權利要求1或2所述的監護儀,其特征在于,還包括用于存儲圖像數據的存儲單元,存儲單元與監護儀主機相連。8.如權利要求1所述的監護儀,其特征在于,雙側腦電雙頻指數包括左側腦電雙頻指數和右側腦電雙頻指數,所述顯示設備在工作界面上同時顯示出左側腦電雙頻指數和右側腦電雙頻指數的波形。9.如權利要求1或2所述的監護儀,其特征在于,還包括報警監控單元,所述報警監控單元耦合到監護儀主機,從監護儀主機讀取左側腦電雙頻指數和右側腦電雙頻指數,當左側腦電雙頻指數和右側腦電雙頻指數中的任一超出預先設置的高報警限或低報警限時,或當左側腦電雙頻指數和右側腦電雙頻指數的差值大于預先設置的差值閾值時,報警監控單元輸出報警提示信息。

說明書

技術領域

本實用新型涉及一種監護儀。

背景技術

在臨床上,很多情況下都需要用到各種各樣的監護儀,通常意義上的監護儀主要用來監護病人的血壓、心率等生理參數。

在為病人進行手術時,需要根據手術情況對病人進行麻醉,以使病人的意識變弱或失去痛覺。在對病人進行麻醉時需要很好地控制麻醉深度,麻醉深度或意識深度的評估一直是麻醉學領域的重要課題。但是麻醉深度的評估至今尚沒有一個公認的標準量化方法。在臨床實踐中,深度麻醉和術中知曉造成的醫療事故屢見不鮮。無論對病人、病人家屬還是對醫生來說,麻醉帶來的潛在風險都是相當高的。麻醉深度控制的太小,病人可能術中清醒,給病人造成痛苦,而麻醉深度控制的太大,病人可能致殘或變成植物人。而且麻醉分鎮靜、鎮痛和肌松幾種麻醉方式,鎮靜使病人意識變弱,鎮痛使病人痛覺減弱,肌松使病人無法動但有意識和痛覺,如果搭配不當,也會給病人帶來痛苦。例如有家醫院在給一個病人做開胸手術時給病人做了全麻,病人失去了痛覺但意識卻是清醒的,病人記下了整個手術過程,術后病人每每回憶起手術的恐怖過程就非常痛苦,最后把醫院告上了法庭,導致了醫療糾紛。所以麻醉深度是手術過程中非常重要的一個參數。

目前麻醉學界比較常用的判斷麻醉深度的方法主要是進行鎮靜評分。在眾多評分方法中,比較常見的是Ramsay評分和OAA/S評分。

Ramsay評分,評分標準如下:

1分:躁動不安;

2分:安靜合作;

3分:嗜睡,能服從命令;

4分:睡眠狀態,能喚醒;

5分:呼吸反應遲鈍;

6分:深睡狀態,呼喚不醒;

其中,1分為煩躁,2-4分為鎮靜滿意,5-6分為鎮靜過度。

OAA/S評分標準如下表所示:

其中,分值0~1為較理想的全麻手術狀態。

Ramsay評分和OAA/S評分的缺點很顯然。主要表現在以下幾點:

1)評價方法過于主觀,結果一致性不高;

2)對麻醉深度的評價結果等級分辨率低,都只有6個等級;

3)無法連續評價,間斷評價對人工工作量要求高;

4)對過度麻醉的程度缺乏評估。

近來,有些高端醫院,特別是歐洲的一些醫院的麻醉師也開始嘗試對病人使用2-4通道的腦電來觀測病人的麻醉狀態。其優點是可以實時對病人進行觀測。

腦電雙頻指數(BIS)是一種專門判斷病人麻醉深度的新方法,但這種方法只能作為麻醉深度的輔助判斷。用于麻醉深度評估的BISx設備的生產廠家也宣稱BIS技術只用于輔助判斷病人麻醉深度的工具,美國麻醉學會(ASA)也僅推薦其作為輔助工具,不能僅依靠BIS指數來評估麻醉深度,否則很可能導致麻醉深度判斷不準確。

對病人麻醉深度判斷不準的危害很大,對病人來說,麻醉過深,可能導致病人死亡或腦損傷。麻醉過淺必然導致術中知曉等醫療事故。而且就目前來說,當不幸發生這種醫療事故訴諸法院或仲裁機構時,缺乏客觀的證據和線索來協助法院或仲裁機構對事故責任做出正確的判斷。

發明內容

本實用新型要解決的主要技術問題是,提供一種監護儀,可更準確地判斷麻醉深度。

根據本實用新型的一方面,提供一種監護儀,包括監護模塊、監護儀主機和顯示設備,所述監護模塊包括:用于測量心電數據的心電模塊、用于測量血壓數據的血壓模塊和用于測量骨骼肌松弛數據的肌松模塊中的至少一個,其輸出相應的監護數據;用于測量腦電數據的雙側腦電雙頻指數模塊,其至少輸出BIS指數。所述各監護模塊的輸出端耦合到監護儀主機,所述監護儀主機接收監護模塊輸出的包括雙側腦電雙頻指數在內的監護數據,進行處理后輸出圖像數據;所述顯示設備的數據輸入端耦合到監護儀主機的數據輸出端,接收監護儀主機輸出的圖像數據并顯示。

本實施例在監護儀中集成了雙側腦電雙頻指數模塊(BISx4模塊),將雙側腦電雙頻指數和其它生理特征參數結合在一起判斷麻醉深度,提高麻醉深度判斷結果的準確性。

附圖說明

圖1為本實用新型一種實施例中監護儀的結構示意圖;

圖2為本實用新型另一種實施例中監護儀的結構示意圖;

圖3為本實用新型另一種實施例中監護儀的結構示意圖;

圖4為本實用新型一種實施例中監護儀顯示界面示意圖;

圖5為本實用新型另一種實施例中監護儀的結構示意圖;

圖6為本實用新型又一種實施例中監護儀的結構示意圖。

具體實施方式

下面通過具體實施方式結合附圖對本實用新型作進一步詳細說明。

首先對本申請中用到的術語進行解釋。

顯示界面,指顯示器在其顯示屏幕上顯示出的內容。

工作界面,其屬于顯示界面的一部分,一個顯示界面可以包括一個或多個工作界面,一個工作界面即為由一個工作系統或應用系統運行后顯示出來的窗口。對于監護儀而言,其顯示界面上可以只有一個工作界面,也可以顯示出幾個工作界面,多個生理參數的波形可以顯示在同一個工作界面,也可以分別顯示在不同的工作界面內,各工作界面可獨立操作。同一工作界面內的參數波形之間具有同一時間軸。

根據臨床實踐,雙側腦電雙頻指數(BIS指數)可作為判斷麻醉深度的依據,通過雙側BIS指數能更全面、更安全地檢測大腦兩個半球的活動。但并不能僅依賴雙側BIS指數來判斷麻醉深度,因為當發生了某些手術事件對病人有刺激時,病人會有所反應,此時如果僅依賴雙側BIS指數來判斷麻醉深度,可能會導致錯誤的判斷,因此需要將其它生理參數和雙側BIS指數結合起來判斷麻醉深度。

根據臨床實踐,本申請設想將心率、血壓和肌松參數中的至少一個和雙側BIS指數結合起來判斷麻醉深度,因此在本申請的實施例中將用于測量心電數據的心電模塊、用于測量血壓數據的血壓模塊和用于測量骨骼肌松弛數據的肌松模塊中的至少一個和用于測量雙側腦電數據的雙側腦電雙頻指數模塊(BISx4模塊)集成到同一個監護儀中,并將各自的監護數據傳送到監護儀的顯示設備,將心率、血壓和肌松參數中的至少一個和雙側BIS指數同時顯示到同一個顯示設備的顯示界面。

請參考圖1,在一種實施例中,監護儀10包括測量端子11、監護模塊12、監護儀主機13和顯示設備14。測量端子11包括病人端和接口端,病人端用于與病人15的規定身體部位接觸,接口端固定或可插拔地連接到監護模塊12的相應接口,以感應人體生理活動所引起的某些物理量的變化,并將該物理量的變化轉變為電信號,例如電壓或電流,然后實時地將電信號傳遞給監護模塊。監護模塊12用于接收測量端子11傳送的電信號,對電信號進行處理,例如放大,然后將處理后的模擬信號通過適配接口耦合到監護儀主機13,監護儀主機13對模擬信號進行采樣和模數轉換形成數字信號,將數字信號結合其它的界面組件生成圖像數據輸出到顯示設備14進行顯示。

本實施例中,監護模塊12可根據需要配置,監護模塊12是多參數的監護模塊,至少包括BISx4模塊,還包括心電模塊、血壓模塊和肌松模塊中的至少一個。各監護模塊通過適配接口耦合到監護儀主機。

請參考圖2,在圖2所示的實施例中,監護模塊12包括BISx4模塊121、血壓模塊122、心電模塊123和肌松模塊124,監護模塊輸出的測量數據稱為監護數據,BISx4模塊輸出的雙側腦電雙頻指數屬于一種監護數據,心電模塊輸出的心率數據、血壓模塊輸出的血壓數據和肌松模塊輸出的肌松參數也分別屬于一種監護數據。BISx4模塊121用于測量腦電數據,其數據輸入接口固定或可插拔地連接腦電傳感器111,腦電傳感器111感應人體大腦自身的生物電,將此電信號傳輸到BISx4模塊121,BISx4模塊121對此電信號進行處理后生成腦電波數據、左側腦電雙頻指數(BIS_L)和右側腦電雙頻指數(BIS_R)等參數,BISx4模塊121將生成的參數輸出到監護儀主機13。血壓模塊122用于測量人體血壓,其數據輸入接口固定或可插拔地連接血壓插管112,輸出端將生成的血壓數據輸出到監護儀主機13。心電模塊123用于測量心電數據,其數據輸入接口固定或可插拔地連接心電電極113,輸出端將生成的心率數據輸出到監護儀主機13。肌松模塊124用于測量骨骼肌松弛數據,其數據輸入接口固定或可插拔地連接肌松傳感器114,輸出端將生成的肌松參數輸出到監護儀主機13。上述監護模塊可采用已有技術實現。

監護儀主機13接收各監護模塊輸出的監護數據,將各監護模塊輸出的監護數據處理成待顯示的圖像數據并輸出到顯示設備14。顯示設備14將各監護數據隨時間變化的波形顯示在同一個顯示界面上。顯示設備14例如可以是液晶顯示器。

本實施例將BISx4模塊121和血壓模塊122、心電模塊123、肌松模塊124集成在同一臺監護儀中,并將雙側BIS指數和心率、血壓和肌松參數同時顯示在同一個顯示界面中具有以下效果:

1、在手術過程中,醫生需要考慮和操作的事情很多,需要很快評估出麻醉深度并作出相應的反應。本實施例使醫生在評估麻醉深度時只需要查看一個顯示屏,在一個顯示屏上將雙側BIS指數波形和其它監護參數的波形進行對比觀察,從而評估麻醉深度。如果將雙側BIS指數波形和其它監護參數的波形顯示在不同的顯示屏上,甚至不同的監護設備的顯示屏上,必然導致醫生查看多個顯示屏,然后再自行將多個顯示屏上的監護波形結合起來評估麻醉深度,這必然延長評估時間,導致醫生不能及時作出相應的反應,以至于給病人帶來傷害。

2、醫生在將BIS指數和其它監護參數結合起來評估麻醉深度時,必須是將同一時刻的雙側BIS指數和其它監護參數結合起來。如果雙側BIS指數波形采用一個監護設備顯示,而其它監護參數的波形采用另一個監護設備顯示,由于不同設備的系統時間之間存在差異,工作時鐘也不完全相同,所以很難找到同一時刻的BIS指數和其它監護參數。而本實施例中,由于雙側BIS指數和心率、血壓、肌松參數由同一個監護儀主機處理,在處理過程中具有同樣的系統時間和工作時鐘,所以它們的波形在時間上保持一致,醫生在觀察雙側BIS指數波形和其它監護參數的波形時,很容易觀察同一時刻或時段的雙側BIS指數和其它監護參數,從而使醫生將雙側BIS指數結合其它監護參數一起評估麻醉深度變得更容易,并提高了對麻醉深度評估結果的準確性和可靠性。

作為對本實施例的改進,監護儀主機可以將各監護模塊輸出的監護數據處理成同一個工作界面中的圖像數據,并將讀取的監護數據和從各適配接口讀取數據時的監護儀系統時間生成為二維坐標系中的圖像數據,在二維坐標系中,橫軸為時間軸,縱軸為表示監護數據值的數據軸。即雙側BIS指數和心率、血壓和肌松參數同時顯示在同一個窗口中,共用一個二維坐標系。數據軸可以為一個,所有參數共用一個數據軸。數據軸也可以為兩個,分別位于時間軸的兩端,第一個數據軸表示雙側腦電雙頻指數數據值,第二數據軸表示其它監護數據的數據軸。對于采用本實施例顯示出的波形,醫生在評估麻醉深度時,只需要看該窗口雙側BIS指數的變化趨勢和其它監護參數的變化趨勢即可,不需要觀察整個顯示界面,而在同一個工作界面內,各參數在時間方面保持高度一致,醫生在觀察參數波形時,不需要考慮各參數的檢測時間是否同步。

當然,本領域技術人員根據本申請公開的內容可以理解,上述監護儀也可以沒有配置心電模塊,或沒有配置血壓模塊,或沒有配置肌松模塊,或沒有配置心電模塊、血壓模塊和肌松模塊中的任意兩者。

在另一實施例中,如圖3所示,監護儀30除了包括測量端子31、監護模塊32、監護儀主機33和顯示設備34外,還包括輸入裝置35和輸液量監測單元36。測量端子31、監護模塊32、監護儀主機33和顯示設備34可以與上述實施例中的相同或不同,輸入裝置35和輸液量監測單元36分別耦合到監護儀主機33。輸入裝置35用于接收事件信息,該事件信息可以包括手術事件信息等。其中,手術事件是指手術過程中對病人所作的操作,手術事件信息包括手術事件和該手術事件的發生時間,手術事件包括但不限于插管、擺體位、蓋布、切皮、非麻醉類用藥、電刀、縫合、吸痰、拔管、撤機等操作,這些對病人的麻醉深度、血壓和心率參數都會有影響。輸入裝置35可以是人機交互系統,例如輸入裝置35包括鍵盤、手寫設備或觸摸屏等。在顯示設備的顯示界面上彈出人機對話窗口,醫生通過鍵盤、手寫設備或觸摸屏等設備輸入事件信息。監護儀主機33接收輸入裝置35輸出的事件信息,查詢該事件信息中的發生時間信息,將表示該手術事件的標識標記在工作界面上與發生時間對應的時間點上。輸液量監測單元36用于檢測手術過程中各種藥劑灌注用量,輸液量監測單元36可以是檢測液體流量的流量傳感器,或者是檢測用于灌注藥劑的注射泵的注射速度的感應器等。監護儀主機33接收輸液量監測單元36輸出的藥劑灌注用量數據,將每一時刻的藥劑灌注用量數據與監護數據按照發生的時間一起生成圖像數據。

在手術過程中,很多手術事件都給病人造成干擾,病人的雙側BIS指數會發生變化,這種情況下當雙側BIS指數值變化時,很難評估是病人的麻醉深度改變了,還是由于手術事件導致病人的意識變化,從而導致腦生物電變化。如果知道手術事件發生的時間點,在該時間點上將雙側BIS指數的變化趨勢和其它監護參數(例如心率、血壓或肌松參數)的變化結合起來客觀地評估病人的麻醉深度,將會使評估結果更準確可靠。

在一實施例中,將表示手術事件的標識按照該事件發生時間對應的時間軸上的時間點標記在BIS指數的曲線上,更方便將BIS指數的變化趨勢和事件結合起來評估麻醉深度。

在病人手術時,為減輕病人的身體方面和心理方面的痛苦,需要對病人進行麻醉。麻醉分為兩部分,第一部分是手術前的麻醉誘導,注射量比較大,病人注射后很快進入睡眠狀態。第二部分是手術中麻醉,對手術中的病人進行麻醉藥劑灌注,通常采用注射泵,按照精確定量注射,維持病人處于滿意的麻醉狀態。灌注的麻醉藥劑通常包括三種:鎮痛劑、鎮靜劑和肌松藥。手術用藥一般是根據病人的麻醉深度、血壓情況和心率變化進行針對性的用藥。用藥后也要觀察這些參數的變化和效果。例如,醫生根據顯示屏上的雙側BIS指數的變化趨勢和其它監護參數(例如心率、血壓或肌松參數)的變化趨勢可決定改變藥劑的灌注量,調整病人的雙側BIS指數,維持病人處于滿意的麻醉狀態。

在一實施例中,麻醉藥劑灌注信息通過輸液量監測單元36獲得并輸出至監護儀主機33。

在另一實施例中,輸入裝置35接收到的事件信息除了手術事件外,還可以包括用藥事件信息,該用藥事件信息主要包括用藥時間、藥品名稱和劑量等。將手術過程中各種藥劑灌注劑量和用藥時間作為用藥事件通過輸入裝置35來獲取,并由輸入裝置35將用藥事件信息輸出至監護儀主機33。因此本實施例中不需要將輸液量監測單元36和監護儀主機33連接。同上,該輸入裝置35可以是人機交互系統,在顯示設備的顯示界面上彈出人機對話窗口,醫生通過鍵盤、手寫設備或觸摸屏等設備輸入用藥事件信息;另外,該輸入裝置35也可以為設備互聯接口等,通過該輸入裝置35接收與其相連的其他醫療設備(例如藥劑灌注設備等)輸入的用藥事件信息。監護儀主機33將輸入裝置35接收到的用藥事件信息顯示在工作界面上與發生時間對應的時間點上或時間區間內。

在工作界面上顯示用藥事件信息,便于醫生結合該用藥事件判斷麻醉深度;同時,在同一工作界面上顯示用藥事件信息,也可以便于監控藥劑的灌注用量是否異常。

上述實施例中,BIS模塊采用雙側腦電雙頻指數(BISx4)模塊,BIS指數包括左側BIS指數和右側BIS指數,顯示設備優選在工作界面上同時顯示出左側BIS指數和右側BIS指數的波形。由于大腦兩個半球的活動是不同的,與僅監測大腦單邊活動的BISx技術相比,雙側腦電雙頻指數(BISx4)更全面更安全。

在手術過程中,監護儀通過上述測量端子和監護模塊檢測病人的生理參數,并將這些生理參數顯示在同一個顯示界面或同一個工作界面上呈現給醫生,請參考圖4,圖4所示為本實施例將左右BIS指數、心率和血壓,以及手術過程中的事件信息和麻醉藥劑灌注用量同時顯示在同一個工作界面的示意圖,醫生通過觀察這些參數的變化來評估病人的麻醉深度。圖中,顏色較深的BISL表示左側BIS指數隨時間變化的波形,顏色較淺的BISR表示右側BIS指數隨時間變化的波形,HR表示心率隨時間變化的波形,BP表示血壓隨時間變化的波形,圖中下面的虛線部分中RF表示鎮痛劑的灌注用量隨時間變化的波形,PRO表示鎮靜劑的灌注用量隨時間變化的波形,TRA表示肌松藥的灌注用量隨時間變化的波形,圖中事件用標識“↓”表示,標號8表示手術開始時的麻醉誘導,標號1表示氣管插管,標號2表示病人擺體位,標號3表示覆蓋,標號4表示電刀,標號5表示縫合,標號6表示注射新斯的明(一種血管收縮類藥劑)和阿托品(一種強心劑),標號7表示吸痰和拔管。手術開始時,對病人進行麻醉誘導,將同時將該用藥事件信息通過輸入裝置35輸入到監護儀主機33,監護儀主機33對該信息處理后,將該用藥事件標記在BIS指數曲線上,如標號8所示,從左、右側BIS指數曲線可看出,麻醉誘導事件后,左、右側BIS指數迅速降低,表示病人進入了麻醉狀態。BIS指數處于40-60之間時認為麻醉深度比較適中。當BIS指數低于40甚至低于30時,如果醫生只依據BIS指數就認為麻醉深度過大的話,就有可能導致誤判。此時還需要結合同時期的血壓或心率一起來評估麻醉深度。從圖中波形來看,在麻醉誘導事件8之后,左、右側BIS指數降低,隨之病人的血壓BP也下降,同時心率HR升高,將左、右側BIS指數結合同時期的血壓或心率后醫生可得出判斷,左、右側BIS指數降低是由于麻醉誘導事件的影響,并非是麻醉深度過大。在手術時間為30-40分鐘時,左、右側BIS指數升高,并且在32分鐘左右時,對病人進行過電刀事件4,如果根據左、右側BIS指數升高就判斷麻醉深度變小的話,有可能導致誤判,因為病人受電刀事件刺激,也有可能導致左、右側BIS指數升高。這種情況下,醫生也需要結合同時期的血壓或心率來評估麻醉深度。此時,觀察到血壓有降低的趨勢,而心率有升高的趨勢,綜合起來,醫生判斷麻醉深度變小,病人趨于清醒,所以改變麻醉劑的灌注量,從圖上可看出醫生增加了鎮靜劑PRO的灌注量,同時降低了鎮痛劑RF的灌注量,使左、右側BIS指數回復到50左右。

可見,左、右側BIS指數過低,并不一定意味著麻醉深度大而需要減少麻醉劑的用量,左、右側BIS指數升高也不一定意味著麻醉深度小而需要加大麻醉藥劑灌注用量。上述實施例將左、右側BIS指數和血壓、心率顯示在同一個工作界面,這樣可確保各監護參數在時間上的一致性,并且使同時期各監護參數波形的結合觀察變得非常容易,由此幫助醫生在將左、右側BIS指數和血壓、心率等結合評估麻醉深度時提高了評估結果的準確性和可靠性,可有效減少麻醉不足和麻醉過度的事件,從而減少醫療事故,并且節省了麻醉藥劑。

當然,本領域技術人員根據本申請公開的內容可以理解,上述監護儀中也可以不設計輸入裝置,或不設計輸液量監測單元。

在另一實施例中,如圖5所示,監護儀50包括測量端子51、監護模塊52、監護儀主機53、顯示設備54和報警監控單元55,測量端子51、監護模塊52、監護儀主機53和顯示設備54可以與上述實施例中的相同或不同,監護模塊52包括BISx4模塊以及血壓模塊、心電模塊和肌松模塊中的任一個或多個。所述報警監控單元55讀取左側BIS指數和右側BIS指數,將左側BIS指數和右側BIS指數分別和預先設置的高報警限和低報警限進行比較,當左側BIS指數和右側BIS指數中的任一超出高報警限或低報警限時,報警監控單元輸出第一報警提示信息,輸出到相應的設備進行聲/光等報警,以提醒正在手術中忙碌的醫生觀察監護儀的顯示,提高監護的安全性。所述報警監控單元55還計算左側BIS指數和右側BIS指數的差值,并將所述差值和預先設置的差值閾值進行比較,當所述差值大于所述差值閾值時,報警監控單元輸出第二報警提示信息。比如設置這個閾值是20,那么|BIS_L-BIS_R|>=20就報警,這樣可在左、右側BIS指數差值較大的情況下提醒醫生注意當前病人左、右腦情況差別較大,當左或右側BIS指數超過超出高報警限或低報警限報警時,醫生在根據左、右側BIS指數評估麻醉深度時應考慮其左、右BIS值差值本來就大的因素。

第一、第二報警提示信息可以輸出到顯示設備彈出窗口進行提示,或輸出到揚聲器進行聲音提示,或輸出到指示燈進行燈光提示。

報警監控單元55可以是一個獨立的部件,例如獨立的芯片,該芯片可以連接到監護模塊中的BISx4模塊的輸出端,從BISx4模塊獲取左側BIS指數和右側BIS指數。該芯片也可以連接到監護儀主機53,從監護儀主機53中獲取左側BIS指數和右側BIS指數。

在又一實施例中,如圖6所示,監護儀60包括測量端子61、監護模塊62、監護儀主機63、顯示設備64和用于存儲圖像數據的存儲單元65,存儲單元65與監護儀主機63相連。存儲單元65中的圖像數據可以以圖形格式或數據格式存儲。

各監護模塊基于其傳感器從人體采集來的信號通過一定的算法得到監護參數和波形。各監護模塊將這些參數和波形發送給監護儀的顯示設備64。同時,在手術過程中,麻醉醫生或護士可以根據實際情況輸入和改變用藥事件信息及手術事件信息。監護系統提供輸入這些信息的用戶接口。當用戶輸入這些信息,監護儀將這些信息在顯示設備64中實時更新,并將監護數據和事件信息保存在存儲單元65中。這樣就形成了一個手術病例的全程記錄。這樣的記錄可以以圖形或數據的兼容格式儲存在各種存儲介質上以供在各種瀏覽器中瀏覽。當發生醫患糾紛時,可將保存的數據回放,為法院或仲裁機構提供證據。

本實施例利用雙側腦電雙頻指數(BISx4)模塊的測量結果與多參數監護儀的心電和血壓參數以及肌松(Neuro-Muscular?Transmission)參數的測量結果,以一種適合臨床應用的顯示方法將這些信息,包括手術過程中發生的事件,實時或以回顧方式直觀的呈現給醫生。醫生可以結合心電、血壓、肌松中的一個或多個以及雙側BIS指數評估麻醉深度,使評估結果更可靠。

根據本申請公開的內容,本領域技術人員應當理解,除了上述實施例,還可以將存儲單元、報警監控單元、輸入裝置和輸液量監測單元進行其它方式的組合以實現新的實施例。

以上內容是結合具體的實施方式對本實用新型所作的進一步詳細說明,不能認定本實用新型的具體實施只局限于這些說明。對于本實用新型所屬技術領域的普通技術人員來說,在不脫離本實用新型構思的前提下,還可以做出若干簡單推演或替換,都應當視為屬于本實用新型的保護范圍。

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