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可吸收踝關節融合器.pdf

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吸收 踝關節 融合
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摘要
申請專利號:

CN201120113597.2

申請日:

20110418

公開號:

CN202060916U

公開日:

20111207

當前法律狀態:

有效性:

失效

法律詳情:
IPC分類號: A61F2/42 主分類號: A61F2/42
申請人: 張純樸
發明人: 張英澤,張純樸
地址: 050000 河北省石家莊市自強路139號河北醫科大學第三醫院
優先權: CN201120113597U
專利代理機構: 石家莊國域專利商標事務所有限公司 代理人: 胡澎
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法律狀態
申請(專利)號:

CN201120113597.2

授權公告號:

法律狀態公告日:

法律狀態類型:

摘要

本實用新型涉及一種可吸收踝關節融合器,其結構包括由被人體吸收的聚合物材料制成的棱柱形的中空樁架,與所述樁架配合的由被人體吸收的聚合物材料制成的肩架;在所述樁架的側表面上開有植骨接觸孔和滋養孔;在所述肩架的中部開有插接所述樁架的穿插口,所述肩架的兩端為用于分置于內踝與距骨以及外踝與距骨的間隙內的向下彎曲的兩翼,在所述肩架的兩翼上分別開有植骨接觸孔和滋養孔。本實用新型結構簡單,操作簡便,使用安全,可實現脛骨與距骨間的內固定,并使所植自體骨與踝關節內的骨性新創面充分接觸,從而有利于形成骨性融合。

權利要求書

1.一種可吸收踝關節融合器,其特征是,包括由被人體吸收的聚合物材料制成的棱柱形的中空樁架(1),與所述樁架(1)配合的由被人體吸收的聚合物材料制成的肩架(2);在所述樁架(1)的側表面上開有植骨接觸孔(3)和滋養孔(4);在所述肩架(2)的中部開有插接所述樁架的穿插口,所述肩架(2)的兩端為用于分置于內踝與距骨以及外踝與距骨的間隙內的向下彎曲的兩翼,在所述肩架(2)的兩翼上分別開有植骨接觸孔和滋養孔。2.根據權利要求1所述的可吸收踝關節融合器,其特征是,所述樁架(1)為四棱柱或五棱柱形,其頂面和底面分別開有植骨接觸孔和/或滋養孔。

說明書

技術領域

本實用新型涉及一種踝關節治療裝置,具體地說是一種可吸收踝關節融合器。

背景技術

踝關節外傷后容易發生軟骨組織磨損,導致踝關節軟骨面不光滑,并最終引發踝關節創傷性關節炎,而創傷性關節炎的主要癥狀就是疼痛和行動不便。

目前,對于踝關節創傷性關節炎的治療方法主要有兩種:一種是踝關節置換術,另一種是踝關節融合術。鑒于前者的遠期的治療效果不佳,手術費用相對較高,且并發癥較多,所以,多數患者更愿意選擇踝關節融合術進行治療。

踝關節融合術就是在患者小腿的脛腓骨與足部的距骨之間(即踝關節位置處)植入自體骨,以使二者連成一體,使踝關節形成骨性融合,從而最終消除患者的踝關節疼痛,并能夠保持基本的行走和運動功能。在植骨前,需要將患者踝關節處的軟骨組織徹底去除;植骨后,還要采用多種措施對脛腓骨和距骨進行多方位的內固定和外固定,包括使用骨塊、金屬螺釘、骨圓針和外固定架等多種用品用具。而術后保持脛腓骨與距骨間的相對位置固定,則是手術最終成功與否的一個重要因素。

但是,該手術目前還存在有以下的不足:一是內固定用的金屬螺釘,要在術后進行二次手術予以取出,由此增加了患者的痛苦;二是固定的用具、用品較多,固定形式多樣,患者術后需臥床3-4個月;在使用外固定支架和骨圓針固定之后,患者的穿衣、穿鞋等均有所不便,且不能下床活動,從而給生活帶來諸多不便。

實用新型內容

本實用新型的目的就是提供一種可吸收踝關節融合器,以簡化固定形式,減少固定用具,使踝關節盡快形成骨性融合,從而提高手術的成功率。

本實用新型是這樣實現的:一種可吸收踝關節融合器,包括由被人體吸收的聚合物材料制成的棱柱形的中空樁架,與所述樁架配合的由被人體吸收的聚合物材料制成的肩架;在所述樁架的側表面上開有植骨接觸孔和滋養孔;在所述肩架的中部開有插接所述樁架的穿插口,所述肩架的兩端為用于分置于內踝與距骨以及外踝與距骨的間隙內的向下彎曲的兩翼,在所述肩架的兩翼上分別開有植骨接觸孔和滋養孔。

所述樁架為四棱柱或五棱柱形,其頂面和底面分別開有植骨接觸孔和/或滋養孔。

所述被人體吸收的聚合物材料為聚-DL-乳酸、聚-L-乳酸、聚乙醇酸或它們之間的共聚物,也可使用新型的可吸收金屬類材料。

使用本發明時,樁架的上端穿入并固定在脛骨的下端部,樁架的下端固定在距骨的槽口內,以此實現對踝關節的內固定。套接在樁架上的肩架,位于脛腓骨與距骨之間的間隙內,肩架兩端的兩翼分置于內踝與距骨以及外踝與距骨的間隙內。自體骨充填在樁架內以及踝關節內的間隙處。使用本發明融合器,可使得植入的自體骨能夠很好地依托樁架和肩架,并使所植自體骨與踝關節內的骨性新創面充分接觸,從而有利于形成骨性融合。融合器上的植骨接觸孔和滋養孔有利于骨體接觸和血流通過,促進新生骨對可吸收聚合物材料的爬行替代,以利于踝關節的骨性融合。

本實用新型具有以下優點:

l、對踝關節的固定方式簡潔有效,既可保證背伸踝關節約90°方向的定位,又可防止踝關節的內外翻活動,還免除了外固定架、骨圓針等復雜固定方式和器具的使用。而固定效果的提高,則促進了骨性融合,提高了手術的成功率。手術中,外固定架及骨圓針的省去,既避免了外固定針道所帶來的感染風險,還方便了患者術后的穿衣、穿鞋動作,有利于提前下床活動,大大減少了手術給患者生活帶來的不便。

2、所用聚合物材料,利用其可吸收和對人體無害等特點,在移植的自體骨與踝關節融合為一體的過程中,可實現自行吸收,不需二次手術將其取出,減少了患者的痛苦和相應的醫療費用支出。

3、本融合器結構簡單,操作簡便,使用安全,手術過程中不需要特殊器械,不干擾下肢的血管神經,避免了手術并發癥。

附圖說明

圖1是本實用新型的結構示意圖。

具體實施方式

如圖1所示,本實用新型包括有中空的樁架1和與樁架1插接配合的肩架2。樁架1呈四棱柱形,其頂面和底面分別開有正方形的植骨接觸孔;在樁架1的每個側表面上均開有長條形的植骨接觸孔3,在植骨接觸孔3的兩側分別開有一溜圓形的滋養孔4。肩架2為橋形結構,中部為平直面并開有穿插口,用于插接樁架1;肩架兩端為一大一小并向下彎曲的兩翼,對應于內踝與外踝部的生理彎曲,即小翼端放置于內踝側的踝間隙內,大翼端放置于外踝側的踝間隙內。在肩架2的兩翼上也都開有植骨接觸孔3和若干滋養孔4。

樁架1與肩架2均是采用被人體吸收的聚合物材料制成。被人體吸收的聚合物材料可以是聚-DL-乳酸、聚-L-乳酸、聚乙醇酸或它們之間的共聚物,也可使用新型的可吸收金屬類材料。樁架1與肩架2本身具備一定的強度,該強度在置入人體內的三個月之后開始衰減,半年至一年內被全部吸收。

使用本實用新型的手術操作過程是:先把踝關節軟骨全部去除,然后,在脛骨遠端關節面正中向髓腔方向開出1×1cm的正方形孔,背伸踝關節約90°時,脛骨正方形孔下部對應的距骨處開出正方形的骨槽,深約1.5cm。將樁架1插入脛骨髓腔后,安裝肩架2。肩架2上的大翼端位于外踝間隙內,小翼端位于內踝間隙內。背伸踝關節約90°方位,將樁架1從脛骨遠端髓腔內向距骨的骨槽內滑移。待樁架1的下端嵌入距骨的骨槽中之后,在外踝和內踝的外部用骨鉆經肩架2上的兩翼向距骨打孔,再用可吸收螺釘或自體髂骨的皮質骨釘,將外、內踝分別與距骨固定。在脛前遠端,由前向后,用可吸收螺釘或自體髂骨的皮質骨釘,將樁架1與脛骨相固定。之后,在踝間隙內植入大量的優質自體骨松質骨,在樁架1上的植骨接觸孔3和/或滋養孔4內都填塞自體骨。最后,進行常規處理,至此,手術結束。

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